입원 환자 합의금 항목별 핵심 계산 공식

보험사 대인배상 합의금 산출내역서에 들어가는 4대 핵심 항목의 실제 계산법입니다.

1. 부상 위자료 (상해 급수별 고정)

사고로 취득한 진단서상의 병명에 따라 책임보험 상해 등급(1급~14급)이 매겨지며, 이에 따른 위자료가 전산 상에 자동 고정됩니다.

• 12급 ~ 14급 (단순 척추염좌, 사지타박상 등): 진단 주수(2주든 3주든)와 무관하게 일괄 150,000원 고정
• 11급 이상 (뇌진탕, 수술이 필요 없는 미세 골절 등): 상해 등급에 따라 20만 원 ~ 수백만 원으로 상향

2. 휴업손해액 (입원 합의금의 핵심)

입원 기간 동안 경제 활동을 하지 못해 발생한 소득 감소 손해를 메워주는 항목입니다. 약관 기준에 따라 소득 감소분의 85%를 지급합니다.

※ 소득 기준 적용 실무 예시 (과실이 없는 경우 기준):

• 회사원/자영업자 (세전 월 소득 400만 원, 10일 입원 시): (4,000,000원 ÷ 30일) × 10일 × 85% = 1,133,333원
• 주부/학생/무직자 (2026년 일용노임 약 114,712원 적용, 10일 입원 시): 114,712원 × 10일 × 85% = 975,052원

※ 간혹 보험사에서 직장인의 경우 "입원 기간 동안 회사에서 월급이 정상적으로 나왔으니 소득 감소가 없어 휴업손해를 줄 수 없다"고 주장하는 경우가 있습니다. 그러나 법원 판례에 따르면 급여 보전 여부와 상관없이 노동력 상실 자체를 손해로 인정하므로 당당히 청구하셔야 합니다.

3. 통원 교통비 (퇴원 이후)

병원에 입원해 있는 기간 동안에는 교통비가 지급되지 않습니다. 다만, 퇴원한 이후에 통원 치료를 추가로 보충하여 받은 일수가 있다면 이에 대해 실비 명목의 교통비가 가산됩니다.

• 통원 교통비: 퇴원 후 실제 통원 치료를 받은 총 일수 × 8,000원

4. 향후치료비 (합의 조율금)

퇴원 후에도 일상생활 중 지속될 통증에 대비하여 합의 이후 환자가 개인적으로 지출할 물리치료비, 약제비, 추나 치료비 등을 보험사와 협상하여 미리 선지급받는 명목입니다. 사실상 **전치 2~3주 경상 입원 환자의 최종 합의금 총액을 좌우하는 조율 카드**입니다.

입원 환자가 기억해야 할 실전 협상 전략